INFECCIÓN POR HERPES VIRUS

HERPES SIMPLE TIPO I

Virus Herpes Simple tipo 1 (VSH-1) es una enfermedad infecciosa inflamatoria de tipo vírico, que se caracteriza por la aparición de lesiones cutáneas formadas por pequeñas vesículas agrupadas en racimo y rodeadas de un halo rojo, estas generalmente situadas de la cintura para arriba, mas en la región oro – facial.

 MEDIO DE TRANSMISIÓN

Las infecciones por el virus del herpes simple se transmiten a través de:

•Transferencia de saliva

•Contacto oral-genital, oral-anal y anal-genital

•Madre infecta al neonato durante el parto vaginal

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

Los síntomas suelen aparecer dentro de 1 a 3 semanas después del contacto con el virus, pueden llegar a durar hasta 3 semanas.

-Picazón en los labios o en la piel alrededor de la boca

-Ardor cerca de los labios

-Hormigueo cerca de los labios

-Dolor de garganta

-Fiebre

-Inflamación de ganglios linfáticos

-Deglución dolorosa

Las ampollas ó úlceras se pueden forman en:

•encías

•Labios

•Boca

•garganta

Las ampollas ó úlceras pueden ser:

-Son rojas que se rompen y supuran

-Son pequeñas llenas de líquido amarillento claro

-Varias ampollas pequeñas que pueden crecer juntas y formar una ampolla grande

TRATAMIENTO

Los síntomas puede desaparecer por sí solos en una o dos semanas.

No existe una cura para el herpes, pero los medicamentos antivirales pueden acortar y prevenir las erupciones los cuales son:

-Aciclovir

    400 mg 3 a 4 veces al día por 7 a 10 días.

-Famciclovir

     500 mg de 7 a 10 días.

-Valaciclovir

      tratamiento del herpes en las personas VIH positivas

       1000 mg al día

       Para terapia episódica solo dura de 7 a 10 días

Herpes simple Tipo II

Es una infección de transmisión sexual (ITS), causada por el virus herpes simple (VHS). La infección por VHS-2 depende de la actividad sexual, pero generalmente se da en los genitales.

Síntomas:

-Gripe

-Fiebre

-Dolor muscular

-Cansancio

-Ganglios linfáticos inflamados alrededor de la ingle.

-Una sensación de hormigueo alrededor de la infección.

-Piel irritada y eritematosa

-Ampollas pequeñas y dolorosas 

Los síntomas en las mujeres: Las lesiones durante un primer episodio puede ocurrir en los labios de la vagina, la vulva,la uretra,el cuello uterino, la parte superior del muslo, alrededor del ano, flujo vaginal, micción dolorosa.

Con síntomas en los hombres: Las lesiones pueden ocurrir en el pene: la uretra, escroto, muslo superior, alrededor del ano.

Estas lesiones pueden ser dolorosas por varios días y puede tomar hasta 2-3 semanas para sanar completamente.

TRATAMIENTO

Generalmente, cuando ocurren los rebrotes ampollosos suelen ser menos dolorosos que los primeros brotes, y los acompañan síntomas menos intensos.

Esto suele presentarse de este modo debido a que el cuerpo ha generado defensas en contra del virus una vez que se ha contraído, produciendo ciertos anticuerpos específicos, por lo cual usualmente los síntomas aparecen de modo mas atenuado, puede ser suficiente el tratamiento tópico (de uso externo y local) con crema de aciclovir.

Solo en los casos que la recurrencia sea muy frecuente e intensa se planteará el tratamiento oral con antivirales, que aunque eficaz en el brote, no influye en el número de recurrencias. 

Sin tratamiento específico las lesiones involucionan espontáneamente de 7-10 días.

HERPES VARICELA ZÓSTER

VARICELA 

Es una enfermedad contagiosa causada por el virus de varicela-zóster, un virus de la familia herpes virus, es una enfermedad clásica de la infancia. Se transmite de persona a persona ya sea por contacto directo con la lesiones cutáneas o por vía aérea al expulsarse con estornudos. El periodo de incubación hasta que aparece la enfermedad es de 2 a 3 semanas.

Periodo de pródromo:

-Fiebre

-Malestar general

-Faringitis

-Disminución del apetito

-Dentro de 24 a 48 horas, se produce un exantema vesicular y fiebre de 37,8 a 39,4°C tres a cinco días de duración.

-Las lesiones iniciales de varicela se ubican generalmente en cuero cabelludo, cara y tronco, y luego compromete extremidades.

-Inicialmente máculas, después, vesículas, pústulas, costras.

-En cavidad bucal se presenta lesiones vesiculares que se rompen pronto y originan un número de lesiones ulcerosas generalmente con un diámetro igual o menor a 2 mm.

TRATAMIENTO 

-Aislamiento, con retiro de guarderías, jardines infantiles o colegios.

-Reposo variable según compromiso del estado general.

-Baño diario con jabón liquido.

-Mantener uñas limpias y cortas.

-No aplicar nada para cubrir las lesiones.

-Analgesia con paracetamol.

-Aciclovir y Valaciclovir son los antivirales más utilizados en el tratamiento de la varicela.

PREVENCIÓN

La primera dosis entre los 12 y 15 meses de edad, y una segunda dosis entre los 4 y 6 años

HERPES ZÓSTER 

Es una enfermedad producida por una re activación latente del virus varicela-zóster que afecta a los nervios periféricos

CUADRO CLÍNICO 

Dolor que se siente de 1 a 3 días antes de la aparición de una erupción. Generalmente es de un lado del cuerpo o de la cara, y sigue un nervio específico. Es parecido a una quemazón acompañada por hormigueo o picazón.

Días después aparece una erupción rojiza en el área del nervio. Podría estar acompañada de fiebre o dolor de cabeza. Las lesiones permanecen por 1 a 14 días. Son más comunes en pecho, espalda, abdomen, brazos o piernas, pero también pueden aparecer en cara, brazos o piernas.

TRATAMIENTO

-Para muchos pacientes, se sana por si solo en unas semanas. Se pueden administrar calmantes para reducir el dolor y compresas frías para secar las ampollas.

-Antivirales

-Antidepresivos- Neuralgia posherpética

-PREVENCIÓN: Vacuna Zostavax