ARTRITIS REUMATOIDE

Es una enfermedad auto inmune que se caracteriza por la inflamación  persistente y crónica degenerativa de la membrana sinovial (producción de anticuerpos que afectan las propias globulinas humanas y mucoproteinas).

Ataca: -Tejido conectivo

           -Cartílago hialino articular 

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

En etapa inicial es asintomática (pequeña inflamación), conforme avanza la enfermedad hay una elevación de los síntomas ( hay dolor en diferentes días y diferentes articulaciones ¨Poliartirtis¨), ya en estadíos mas avanzados hay una deformación de articulaciones.

• Dolor
• Tumefacción
• Destrucción articular
• Rigidez matutina
• Fatiga
• Inapetencia
• Tendinitis
• Movilidad limitada
• Ruboración 

AUXILIARES DE DIAGNOSTICO

• Factor reumatoide
• Detección de anticuerpos
• VSG
• Biometria hematica
• Química Sanguínea

TRATAMIENTO

• AINES 
• Sales de oro
• Acondicionamiento matutino
• Fisioterapia
• Etapas finales (ayuda con elementos como zapatos, bastones)
• Parafinas (articulación de manos)
• Tratamiento quirúrgico (reparación de tendones, artrodesis, artoplastia menisco, artocentris)

MANEJO ODONTOLÓGICO

1. Identificar limitaciones importantes en manos
2. Modificaciones en las técnicas o en los utensilios de higiene
3. Adaptación de mangos especiales para los cepillos dentales 
4. Citas cortas
5. Citas vespertinas
6. Crear vías de acceso y procedimientos de ingreso y salida del sillón dental
7. Soporte de almohadas para dar comodidad al paciente si es necesario
8. En caso de severa limitación visita domiciliaria

En caso de afección de la ATM el cuadro clínico

• Rigidez
• Crepitación
• Dolor
• Tumefación 
• Luxación (posterior Anquilosis)
• Aumento del volumen periauricular
• Limitación de apertura

MANIFESTACIONES BUCALES 

• Halitosis
• Acumulo de placa
• Caries
• Bolsas periodontales
• Abscesos 
• Adenitis
• Disfagia 
• Dislalia 

BIBLIOGRAFÍAS

José Luis Castellanos Suárez, Laura María Díaz Guzmán, Óscar Gay Zarate. Medicina en Odontología. Manejo dental de pacientes con enfermedades sistémicas. Segunda edición. Manual Moderno.2002.

Máximo J. GIGLIO, Liliana N. NICOLOSI. Semiología en la práctica de la Odontología. McGRAW-HILL/INTERAMERICANA.2000.