DIABETES MELLITUS

Síndrome endocrinometabólico caracterizado por una deficiente producción o actividad de insulina. La etiología de la diabetes guarda relación con: 

• Factores genéticos
• Alteraciones endocrinas: hipertiroidismo o hiperpituitarismo, obesidad
• Destrucción de los islotes de Langerhans: por tumores, procesos inflamatorios, cirugías, reacciones autoinmunitarias.
• Fármacos: por ejemplo los esteroides 

CLASIFICACIÓN

• Diabetes Tipo I o insulinodependientes: Deficiencia absoluta de insulina por destrucción  de las células B de la glándula (páncreas).
• Diabetes Tipo II o no insulinodependientes: Paciente con antecedente de sobrepeso, no tiene alteraciones en célula B. 
• Diabetes secundaria asociada a otras condiciones o síndromes: Enfermedades pancreáticas y hormonales, fármacos, síndromes genéticos.
• Diabetes mellitus gestacional: Mostrando frecuentemente resistencia a la insulina.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Polidipsia

Polifagia

Poliuria

Anorexia y pérdida de peso

Cefalea

Irritabilidad

Sudoración profusa

Somnolencia

COMPLICACIONES DE LA DIABETES

• Aparato Visual: Disminución de la visión
• Riñón: Insuficiencia Renal
• Vasos Sanguíneos: Mala circulación, cardiopatias 
• Sistema Nervioso: Piernas débiles, pérdida de la sensibilidad
• Pie diabético: Ulceración, infección, gangrena, pérdida de locomoción
• Piel: Formación de ulceras infección, mala cicatrización

 MANIFESTACIONES ORALES

-Periodontitis

-Absceso no cariogénico

-Absceso odontogénico 

-Hiperplasia gingival

-Halitosis

-Úlcera en mucosas

-Estomatitis

-Glositis

-Liquen Plano 

-Xerostomia 

-Alto índice de caries 

 

AUXILIARES DE DIAGNOSTICO 

• Química Sanguínea
• Hemoglobina Glucosilada
• EGO
• Destroxis sal en sangre
• Tira de glucometro 

ACTITUD Y ATENCIÓN ODONTOLÓGICA

• Asegurar que el paciente que el paciente está recibiendo el mejor control médico para su caso particular.
• Riguroso plan preventivo
• No atender al paciente en ayuno prolongado
• Sesiones cortas, preferentemente por la mañana ya que el paciente tendrá  capacidad adaptativa física y emocional.
• Disminuir estrés
• Erradicar focos de infección 
• Evaluar interacción farmacológica con hipoglucemiantes
• Antibioticoterapia (pacientes no controlados) en px controlados no se necesita profilaxis antibiótica. 
• Urgencias: resolver el dolor y controlar la infección : Shock consiente: dar bebida azucarada. Shock inconsiente: RCP

Bibliografías:

José Luis Castellanos Suárez, Laura María Díaz Guzmán, Óscar Gay Zarate. Medicina en Odontología. Manejo dental de pacientes con enfermedades sistémicas. Segunda edición. Manual Moderno.2002. 

Máximo J. GIGLIO, Liliana N. NICOLOSI. Semiología en la práctica de la Odontología. McGRAW-HILL/INTERAMERICANA.2000.